Overslaan en naar de inhoud gaan

orthopedische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Gewrichtsprothese, Heupfractuur waarvoor osteosynthese of prothese, ingrepen aan de wervelkolom

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv 2000mg

Opmerking:

Vervolgens 6-8 uur na de eerste gift nog eenmalig 1000 mg iv.

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij cefalosporine-allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg

Opmerking:

Vervolgens op 8 en 16 uur na eerste gift 600 mg iv.

≥ 18 jaar

Indicaties: Andere implantaten

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv 2000mg eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: Geïnfecteerde gewrichtsprothese met onbekende verwekker

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv 2000mg eenmalig

Opmerking:

Profylaxe pas geven na afname van kweken.

Aansluitend aan OK starten met behandeling volgens protocol 'geïnfecteerde gewrichtsprothese'.

≥ 18 jaar

Indicaties: Re-OK (onder antibiotica)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv 15mg/kg

Opmerking:

Aansluitend aan OK starten met behandeling volgens protocol 'geïnfecteerde gewrichtsprothese'.

Algemene opmerkingen

Bij totale heup protheses is het in 90% van de ziekenhuizen vaste praktijk om in totaal 3 keer een dosis cefazoline te geven, dus na de pre-operatieve gift nogmaals op 8 en 16 uur post-operatief.

Schone ingrepen zonder implantatie van prothesen of andere vreemde lichamen: geen profylaxe

Bij heupfracturen, implantaten en ingrepen wervelkolom: bij bekende S.aureus-dragers kan overwogen worden mupirocine-neuszalf toe te voegen. Zie preventie postoperatieve infecties door S. aureus voor achtergrond informatie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-128557.13
Bijgewerkt: 03/15/2022 - 13:53
Status: Published