Catheter/lijn positieve tipkweek, geen bacteriemie
Bronnen
- Ekkelenkamp MB, van der Bruggen T, van de Vijver DA, Wolfs TF, Bonten MJ. Bacteremic complications of intravascular catheters colonized with Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008 Jan 1;46(1):114-8.
- Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases So
- M. Kuindersma , E. Kolwijck , J. ten Oever , J.A. Schouten. Central venous catheter associated infections in the ICU: A Dutch approach
- Candidemic complications in patients with intravascular catheters colonized with Candida species: an indication for preemptive antifungal therapy? N.H.J.Leenders, J.J.Oosterheert, M.B. Ekkelenkamp, D.W.De Lange, A.I.M. Hoepelman, E.J.G. Peters. 2011
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500634.1
Bijgewerkt: 01/14/2022 - 17:24
Status: Published
Algemene opmerkingen
Een positieve cathetertip (arterieel of veneus) bij een patiënt met negatieve bloedkweken vereist over het algemeen geen antibiotische therapie.
Uitzondering:
Staphylococcus aureus op tip:
- Neem bloedkweek af indien dit nog niet is gebeurd (ook indien patiënt koortsvrij is) en
- Start met flucloxacilline 6dd 2000 mg iv. of 12 gram continu
Behandelduur minimaal 5 dagen (tenminste tot de afgenomen controle bloedkweken negatief zijn) in overleg met arts-microbioloog / internist-infectioloog.
Uitzondering:
Gist / candida spp. op tip:
- Neem bloedkweek af met specifieke vraagstelling: gist (ook indien patiënt koortsvrij is)
en
- Start een echinocandine (anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd
of caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd of micafungin iv 100mg 1dd)
Behandelingsduur minimaal 7 (tenminste tot de afgenomen controle bloedkweken negatief zijn) in overleg met arts-microbioloog / internist-infectioloog.
- Op basis van candida species determinatie en gevoeligheid zo nodig behandeling aanpassen.
Indien andere verwekkers:
- Nauwkeurige monitoring van tekenen van infectie
- Op geleide hiervan bloedkweken herhalen