Overslaan en naar de inhoud gaan

Peritonitis - bij CAPD, onbekende verwekker

Algemene opmerkingen

Behandeling intraperitoneaal:

                                     Intermitterend (1x per dag in lange wissel)       Continu (alle wissels)
Ceftazidim                  1000-1500 mg                                                        SD 500 mg/L, OD 125-250 mg/2L 
       +
Vancomycine               <60kg 1500 mg/zak                                             Oplaaddosis 2 gram/zak, daarna 25 mg/L 
                                       >60kg 2000 mg per zak 
controle serum spiegels vancomycne na 3-7 dagen (streefspiegel> 12-15μg/ml)      
 

Bij aanwijzingen voor schimmels/gisten in het Gram-preparaat:

Stabiele patiënt:

Fluconazol 150 mg intraperitoneaal om de dag

+

Flucytosine oplaaddosis 2000 mg intraveneus, daarna 1 x daags 1000 mg intraveneus.

 

Instabiele patiënt (of filamenteuze schimmeldraden in het Gram-preparaat):

Amfo-B: 1,5 g/L intraperitoneaal gecombineerd met Amfo-B

In low-dose intraveneus, 0,5 mg/kg/dag, 7-14 dgn.

Echter, in principe snelle catheterverwijdering en alleen intraveneus. Behandeling in overleg met de arts-microbioloog.

Bronnen

  1. peritoneal dialysis infections recommendations 2010 update.pdf

    ISPD Guidelines/Recommendations gepubliceerd in Peritoneal Dialysis International, Vol.30, pp. 393-423 (2010).

Categorie
Metadata

Swab vid: G-129557.3
Bijgewerkt: 12/08/2020 - 17:01
Status: Published