Peritonitis - bij CAPD, onbekende verwekker
Bronnen
-
peritoneal dialysis infections recommendations 2010 update.pdf
ISPD Guidelines/Recommendations gepubliceerd in Peritoneal Dialysis International, Vol.30, pp. 393-423 (2010).
Categorie
Metadata
Swab vid: G-129557.3
Bijgewerkt: 12/08/2020 - 17:01
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling intraperitoneaal:
Intermitterend (1x per dag in lange wissel) Continu (alle wissels)
Ceftazidim 1000-1500 mg SD 500 mg/L, OD 125-250 mg/2L
+
Vancomycine <60kg 1500 mg/zak Oplaaddosis 2 gram/zak, daarna 25 mg/L
>60kg 2000 mg per zak
controle serum spiegels vancomycne na 3-7 dagen (streefspiegel> 12-15μg/ml)
Bij aanwijzingen voor schimmels/gisten in het Gram-preparaat:
Stabiele patiënt:
Fluconazol 150 mg intraperitoneaal om de dag
+
Flucytosine oplaaddosis 2000 mg intraveneus, daarna 1 x daags 1000 mg intraveneus.
Instabiele patiënt (of filamenteuze schimmeldraden in het Gram-preparaat):
Amfo-B: 1,5 g/L intraperitoneaal gecombineerd met Amfo-B
In low-dose intraveneus, 0,5 mg/kg/dag, 7-14 dgn.
Echter, in principe snelle catheterverwijdering en alleen intraveneus. Behandeling in overleg met de arts-microbioloog.