Skip to main content

Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

or

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie)

Priority:
1st choice
Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig

Priority:
1st choice
Medication:

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

or

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis 

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis

Priority:
1st choice
Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis

Priority:
2nd choice
Medication:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 days

followed by

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida meningitis/endophthalmitis

General comments

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Bij candida meningitis, endophthalmitis en urosepsis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in het CZS en de urinewegen doordringen.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-8621.4
Updated: 06/25/2024 - 12:41
Status: Published