Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid
Advices
| Priority | Medication | Remarks | 
|---|---|---|
| Priority: 1st choice | Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd + caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd | 
                          Remarks: 
                           Frobaz remarks Indien lichaamsgewicht > 80 kg, onderhoudsdosering caspofungine 70 mg 1dd | 
| Priority: 1st choice | Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd + anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd | |
| Priority: 1st choice | Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd + amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd | |
| Priority: 2nd choice | Medication: posaconazol iv 300mg 1dd | |
| Priority: 2nd choice | Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd | 
                          Remarks: 
                           SWAB remarks contra-indicatie azolen | 
Sources
TDM Alert
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
            Swab vid: G-8546.5
            Updated: 06/12/2025 - 13:02
            Status: Published
          
 
          
General comments
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.
Dosering posaconazol hangt af van formulering:
Therapeutisch:
iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd
po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).
Profylaxe:
Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.
JACIE Diagnostiek en behandeling van invasieve aspergillus infecties bij AML/ HSCT patiënten
Klik hier voor het diagnostisch algoritme van COVID-19 Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA)