ernstige CAP: AMBU-65 3-5; PSI 5

er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken-urineantigeentest verricht worden; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.

er moet binnen 12-24 uur een Legionella-urineantigeentest verricht worden.

bij goede klinische respons behandelduur 5 dagen.

zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19' onder Bron vermeling

Klik hier voor Flowchart CAP

Voor advies middelen iv orale switch link door naar Switchprotocol. 

bij PSI score > 130 resp. AMBU-65 score 4 of 5: toevoegen hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv,  gedurende 5 dagen. Alternatieven zijn dexamethason 4 mg 1 dd (iv) or prednisolon 50 mg 1 dd (iv/or). Niet bij aspiratie of influenza. NB bij (relatieve) contra-indicaties laagdrempelig afzien van toevoeging steroïden. In het bijzonder: aspiratie, influenza, immuungecompromitteerden, diabetes mellitus of psychiatrische kwetsbaarheid (ivm risico delier).