Gastrointestinale chirurgie
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: cefazoline iv one-off |
Remarks:
maag/duodenum chirurgie met openen van het lumen |
|
|
Medication: cefazoline iv one-off |
Remarks:
open cholecystectomie |
|
|
Medication: cefazoline iv one-off |
Remarks:
laparoscopische cholecystectomie: alleen profylaxe bij omstandigheden met een verhoogd risico op gecontamineerde gal, zoals bij hoge leeftijd van de patiënt, acute cholecystitis of status na interventie aan de galwegen. |
|
|
Medication: cefazoline iv one-off +
metronidazol iv 500mg one-off |
Remarks:
dunnedarm- en colorectale chirurgie, appendectomie |
|
|
Remarks:
andere laparotomieën (schone ingrepen): geen profylaxe
|
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 960mg |
Remarks:
maag/duodenum chirurgie met openen van het lumen |
|
|
Medication: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 960mg |
Remarks:
open cholecystectomie |
|
|
Medication: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 960mg |
Remarks:
laparoscopische cholecystectomie: alleen profylaxe bij omstandigheden met een verhoogd risico op gecontamineerde gal, zoals bij hoge leeftijd van de patiënt, acute cholecystitis of status na interventie aan de galwegen. |
|
|
Medication: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 960mg +
metronidazol iv 500mg |
Remarks:
dunnedarm- en colorectale chirurgie, appendectomie |
Sources
-
SWAB Guideline V - Perioperatieve antibiotische profylaxe
Richtlijn juli 2019
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-443937.6
Updated: 01/26/2021 - 12:23
Status: Published
General comments
Wanneer na de operatie aan de tractus digestivus antibiotische therapie dient te worden voortgezet doorgaan met:
Link naar doseringen bij obesitas en bij kinderen.
Bariatrische chirurgie
Ingreep met duur < 1 uur:
- Gemiddeld postuur: cefazoline 1 g iv eenmalig
- Morbide obese patiënt (BMI > 40 kg/m2): cefazoline 2 g iv eenmalig
- Bij lichaamsgewicht > 175 kg: overweeg cefazoline 3 g iv eenmalig
Ingreep met duur > 1 uur:
- Gemiddeld postuur: cefazoline 2 g iv eenmalig
- Morbide obese patiënt (BMI > 40 kg/m2): cefazoline 3 g iv eenmalig
Een hernieuwde dosering is nodig bij een operatieduur van >2 keer de t1/2 (deze is voor cefazoline: 1,5 – 2 uur) en bij bloedverlies van > 1500 ml
Toevoeging metronidazol bij bariatrische ingreep afhankelijk van waar wordt geopereerd, bij openen dunne darm: mini gastric bypass / gastric bypass: + metronidazol 500 mg iv eenmalig