gentamicine
Safety margins
Weight | ROA | Dosage | |
---|---|---|---|
ROA: iv |
Dosage: min. 5mg/kg 1 dd to max. 7mg/kg 1 dd |
||
Comments:
Bij patiënten met morbide obesitas kan de AUC en Cmax van gentamicine gewijzigd zijn. Doseeradvies bij (morbide) obese patiënten met een geschatte nierfunctie > 60 ml/min: Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering (5 mg/kg TBW). 100 - 120 kg: 480 mg 1x per dag. 120 - 140 kg: 560 mg 1x per dag. 140 - 160 kg: 600 mg 1x per dag. 160 - 180 kg: 680 mg 1x per dag. 180 - 200 kg: 760 mg 1x per dag. 200 - 220 kg: 800 mg 1x per dag. Met deze doseringen is een vergelijkbare blootstelling te verwachten als met non-obesen die 5 mg/kg TBW krijgen. Er wordt geadviseerd om de dosering na 1 gift te individualiseren op basis van Therapeutic Drug Monitoring. Bron: Kennisbank KNMP; Smit et al, Clin Pharmacokin 2019 |
Kidney function
ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
GFR: 50 - 80 |
Interval: 36 Hours |
|||
GFR: 30 - 50 |
Interval: 48 Hours |
|||
GFR: 10 - 30 |
Dosage: doseren op geleide van de serumconcentratie |
Renal function-replacement therapy
CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.
CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Interactions
Interaction with (ATC): | Interaction with: | Expected effect: |
---|---|---|
Interaction with (ATC): L04AD01 - Ciclosporin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): L01XA01 - Cisplatin |
Interaction with: in de afgelopen 6 maanden |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): J01XA01 - Vancomycin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
Interaction with (ATC): C03CA01 - Furosemide |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
Interaction with (ATC): J02AA01 - Amphotericin B |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
Interaction with (ATC): |
Interaction with: neuromusculaire spierrelaxantia |
Expected effect: toename neuromusculaire blokkade |
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-1481.4
Updated: 06/23/2023 - 15:19
Status: Published
General comments
Obesitas (zie ook TDM monografie gentamicine/tobramycine)
Zowel lichaamsgewicht als de nierfunctie heeft een belangrijke invloed op de farmacokinetiek van gentamicine. Recent is op basis van farmacokinetisch onderzoek in niet-obese, obese en morbide obese individuen een doseeradvies voor patiënten met een lichaamsgewicht >100 kg opgesteld. Dit doseeradvies houdt rekening met de nierfunctie, gemeten als CKD-EPI, en het lichaamsgewicht. Hiermee kan een vergelijkbare AUC worden bereikt als die wordt verwacht bij niet-obese patiënten met een normale nierfunctie die 6 mg/kg TBW krijgen. Het advies is om direct na de eerste gift spiegels te meten om de vervolgdosering en doseerinterval te individualiseren.
# Overweeg een 25% lagere dosering bij patiënten opgenomen op de IC.